بررسی تاثیر دگزامتازون داخل وریدی به عنوان پیش دارو در میزان بروز استفراغ بعد از عمل آدنوتانسیلکتومی

سابقه و هدف: عمل بر داشتن لوزه (تونسیلکتومی) یکی از شایعترین اعمال جراحی در کودکان در سراسر دنیا است. استفراغ سبب طولانی شدن مدت اقامت بیمار در ریکاوری و تاخیر در ترخیص آن خواهد شد.بنابر این کنترل آن از اهمیت بسزایی برخوردار است. در این پروژه سعی شده تا با استفاده از دگزامتازون داخل وریدی استفراغ بعد از عمل را کنترل نمود تا عوارض فوق کاهش یابد. مواد و روشها: ٥٠ کودک ٢-١٢ سال به صورت تصادفی به دوگروه تقسیم شدند.پس از القای بیهوشی و قبل از شروع عمل جراحی به گروه مورد داروی دگزامتازون داخل وریدی با دوز mg/kg 1به صورت iv تزریق و به گروه شاهد هم حجم آن آب مقطر تزریق گردید. بعد از عمل جراحی در هر دو گروه میزان بروز تهوع و استفراغ توسط پرستار ریکاوری ثبت گردید. با استفاده از spss (نسخه١٢) نتایج مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها: در مدت اقامت بیماران در ریکاوری در گروه تزریق شده هیچ موردی از استفراغ مشاهد نشد. در گروه شاهد ٧/٢١% بیماران یک بار و ٣/٤% دو بار دچار استفراغ شدهاند. از نظر شروع تغذیه دهانی اختلاف معنیداری بین دو گروه وجود نداشت (p<0/005). در داخل بخش در گروه مورد ٢/٨٥% بیماران اصلا دچار استفراغ نشده و تنها ١/١١% یک بار دچار استفراغ گردیده و ٧/٣% سه بار استفراغ نمودند. در گروه شاهد ٥/٤٣% دچار استفراغ نشده، ١/٣٩% یک بار، ٧/٨% دو بار، ٧/٨% سه بار دچار استفراغ گردیدند. بحث و نتیجهگیری: تزریق دگزامتازون داخل وریدی در کودکان قبل از عمل میتواند عوارض تهوع و استفراغ را کاهش داده و متعاقب آن هزینه درمان و مدت زمان بستری را کاهش دهد.